Впервые этот синдром описал в 1931 году чилийский офтальмолог К.Чарлин . В основе этого синдрома лежит невралгия назоцилиарного нерва.

Назоцилиарный нерв. Анатомия

Назоцилиарный нерв (nervus nasociliaris) — наиболее крупная ветвь первой ветви тройничного нерва (nervus ophthalmicus), от которой отходят решетчатые нервы — передний и задний.

Задний решетчатый нерв в качестве чувствительного направляется к задним решетчатым клеткам, а передний — в полость черепа, на lamina cribrosa, через передние отверстия этой пластинки проникает в решетчатый лабиринт и носовую полость, иннервируя слизистую оболочку носа.  Затем над ноздрей проникает в промежуток между хрящом и носовой костью и иннервирует кожу ноздри, крыла и кончика носа, называясь nervus nasalis externus. При отеке слизистой носа нерв может быть легко сдавлен.  Другая конечная ветвь, надблоковый нерв (nervus supratrochlearis), проходит в области верхне-внутреннего угла орбиты и иннервирует смежную с этим углом  кожу век, лба и корня носа.

Надблоковый нерв анастомозирует с лобным нервом. Из сплетения внутренней сонной артерии по этому анастомозу проникают цилиарные нервы, которые, не заходя в цилиарный узел, идут к глазному яблоку. Они вместе с короткими ресничатыми нервами образуют особо густое сплетение в области ресничного тела и вокруг роговой оболочки, кнаружи от шлеммова канала. Ветви от этого сплетения проникают в роговицу в качестве чувствительных и трофических нервов.

Синдром Чарлина. Этиология

В этиологии синдрома могут иметь значение и общие заболевания, такие, как сифилис, туберкулез, сахарный диабет, грипп, болезни зубов,  травмы черепа и глазницы.

Синдром Чарлина. Симптомы

При раздражении назоцилиарного нерва в области его разветвлений появляются болезненность, слезотечение, усиление секреции слизистой оболочки носа и трофические расстройства в виде высыпаний на коже и роговице.  Так как назоцилиарный нерв дает ветви к глазному яблоку, переднему отделу слизистой оболочки носа и опре­деленным участкам кожи лица, то все указанные симптомы могут развиваться одновременно во всех этих областях.

При этом синдроме внезапно наступает приступ острой боли в глазу, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, обильные выделения из носа на стороне поражения, гиперемия и припухлость слизистой оболочки передних отделов носовой полости, гиперестезия кожи носа.

Больные жалуются на боль и ощущение жжения в носу и в зонах с повышенной чувствительностью (над ноздрей и в области верхне-внутреннего угла глазницы). На коже носа могут появиться пузырьки типа герпеса. Со стороны глаз может наблюдаться поверхностный, язвенный или нейротрофический кератит, ирит или иридоциклит.

Тяжесть глазных симптомов и интенсивность боли часто не соответствуют друг другу. Очень сильная боль может давать рефлекторное раздражение и, наоборот, небольшая боль — значительные изменения со стороны глаз.

Диагностика

КЛЮЧЕВЫМ ПРИЗНАКОМ синдрома Чарлина является болезненность при давлении в местах выхода конечных ветвей назоцилиарного нерва.

Для установления причины больной должен обследоваться у отоларинголога, окулиста, стоматолога и  иных смежных специалистов.

Синдром Чарлина.  Лечение

Для лечения  данного синдрома  применяют:

• Антибиотики.
• Сульфаниламидные препараты.
• Спазмолитики.
• Транквилизаторы.
• Ганглиоблокаторы.
• Назальный электрофорез с новокаином.

Лечение Синдрома Чарлина требует комплексного подхода в выборе лекарственной терапии.