Впервые заболевание описал Хагеман  в 1959 году и назвал его синдромом цилиарного узла — ganglion ciliare syndrom.

Позже, в 1965 году данное заболевание подробно описал отечественный офтальмолог  Почтман, в связи с чем данный синдром Хагемана-Почтмана получил двойное название .

Цилиарный узел. Анатомия

Цилиарный узел расположен за глазным яблоком, на расстоянии 12-20 мм от него, между началом наружной прямой мышцы и зрительным нервом, ближе к последнему и имеет следующие ветви:

  • чувствительный длинный корешок (radix longa) от носо-цилиарного нерва.
  • двигательный короткий корешок (radix brevis) — ветвь глазодвигательного нерва
  • симпатический корешок от симпатического сплетения внутренней сонной артерии (radix media).

От цилиарного узла к глазу отходят 4-6 коротких цилиарных нервов (nn. ciliares breves). Длинные цилиарные нервы идут к глазу вместе с короткими, но минуя цилиарный узел. Зрительный нерв позади глазного яблока окружен цилиарными нервами, которые перфорируют склеру и направляются к глазу.

Синдром Хагемана-Почтмана

Короткие цилиарные нервы, являясь смешанными, несут в глаз двигательные волокна от глазодвигательного нерва для цилиарной мышцы и сфинктера зрачка, вазомоторные волокна симпатической системы — для внутриглазных сосудов и чувствительные волокна тройничного нерва — для увеального тракта.

Длинные цилиарные нервы, пройдя супрахориоидальное пространство, распределяются в роговице, как чувствительные нервы. Кроме того, имеются моторные симпатические волокна, которые, минуя цилиарный узел, направляются к дилятатору и отчасти к цилиарной мышце.

Симптомы Синдрома Хагемана

Синдром цилиарного узла ( синдром Хагемана-Почтмана ) характеризуется болями в го­лове и глубине орбиты, возникающими внезапно у лиц мо­лодого возраста.

  • Боль может усиливаться при движении глазных яблок и давлении на него в направле­нии кзади и иррадиировать в соответствующую половину головы, висок, затылок.
  • Болевой синдром может беспокоить пациента от не­ скольких дней до нескольких недель.
  • Может наблюдаться односторонний умеренный миоз (  при раздражении ганглия ); мидриаз с сохранением круглой формы зрачка ( при выключении ганглия ).
  • Отсутствие зрач­ковых реакций на свет и конвергенцию,
  • Слабость или паралич аккомодации, гипостезия роговой оболочки.

Причинами синдрома могут быть синуситы, инфекционные заболевания (грипп, герпес и др.), фокальные инфекции, воспалительные
процессы в глазнице,  травма орбиты.

Лечение Синдрома Хагемана

Лечение синдрома комплексное и  включает в себя:

  • Санацию придаточных пазух носа
  • Санацию полости рта.
  • Ганглионарные блокады.
  • Применение кортикостероидов.
  • Десенсибилизирующие средства.
  • Противовирусные препараты.
  • Витаминотерапию.

Местное лечение заключается применении глазных капель  в введении ретробульбарно  раствора Новокаина (1,5 мл 1% раствора).

Источник:
Н.С. Ярцева, Г.М. Барер, Н.С. Гаджиева Синдромы с одновременным поражением органа зрения, полости рта и зубо-челюстной системы.