Богославский Дмитрий Александрович
Челюстно - лицевой хирург
Синдром Франческетти
Содержание:
Синдром Франческетти или мандибуло-фациальный дизостоз впервые был описан в 1944 году женевским профессором А. Франческетти.
Обусловлен синдром дисплазией эмбрионального элемента первой жаберной дуги неизвестного происхождения.
Болезнь имеет семейно-наследственный характер и передается по неправильно-доминантному типу. Наблюдается у членов одной и той же семьи в двух и трех генерациях.
Синдром Франческетти. Симптомы
Синдром характеризуется разнообразием челюстно-лицевых аномалий в различных комбинациях. При полной форме синдрома:
- со стороны глаз: косые «антимонголоидные» глазные щели. На нижнем, реже верхнем веке снаружи – колобома века, отсутствие мейбомиевых желез. Наблюдаются эпибульбарные дермоиды, парез глазодвигательных мышц, редко – микрофтальм, врожденная катаракта, колобома сосудистого тракта и зрительного нерва.
- со стороны челюстно-лицевой системы: гипоплазия костей лица, скуловые кости мелкие и недоразвитые, что приводит к значительной асимметрии лица.
Скуловые отростки височных костей могут отсутствовать, тело и ветви челюстных костей иногда недоразвиты. Наблюдаются гипоплазия нижней челюсти, прогнатизм, макростомии, высокое небо, значительно реже его расщепление. Недоразвитая нижняя челюсть придает лицу птичий вид.
Также наблюдаются врожденные уродства ушей, их аплазия, иногда «ложные уши», свищи между углом рта и ухом, гиперплазия лобных пазух и недоразвитие гайморовых. Наблюдается также атипичный рост волос – низкий рост на лбу, на щеках, вплоть до алопеции.
Изредка отмечаются отсутствие околоушной железы, внутренняя гидроцефалия, поражение сердца и крупных сосудов, трахеи, бронхов, крипторхизм, умственное недоразвитие.
- Микростомия и небольшое уменьшение лица, высокое расщепленное небо, раздвоенный язык и аномалии зубов.
Дифференциальная диагностика
Синдром Франческетти необходимо дифференцировать с синдромом глазо-ушно-позвоночной дисплазии Гольденхаара, при котором имеются эпибульбарные дермоиды, часто связанные с колобомой верхнего века, ушные отростки и предушные слюнные фистулы, нарушение
строения наружного слухового прохода и тугоухость.
Синдром Франческетти. Лечение
Этиологического лечения не существует, проводят по возможности пластические операции. Прогноз при синдроме Франческетти благоприятный.