Учитывая тесную связь наружного слухового прохода и среднего уха с височно-нижнечелюстным суставом, челюстно-лицевым хирургам необходимо понимать , из каких компонентов состоит слуховая система, в том числе и анатомия височной кости. Нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава иногда могут проявляться в основном слуховыми симптомами, такими как оталгия ( боль в ухе ) или заложенность в ушах.

Периферические компоненты слуховой системы расположены внутри височной кости или прикреплены к ней.   Слуховую систему принято делить на несколько более мелких компонентов, включая:

• Наружное ухо.
• Среднее ухо и сосцевидный отросток.
• Внутреннее ухо и центральную слуховую систему.

Височная кость. Анатомия височной кости

Височные кости, которые составляют часть боковой поверхности черепа и основания черепа, состоят из нескольких компонентов:

• Чешуйчатая часть
• Каменистая часть
• Сосцевидная часть
• Барабанная часть
• Шиловидный отросток.

Чешуйчатая часть височной кости

Чешуйчатая кость  – это латеральная, парасагиттально ориентированная плоская кость, которая образует боковую часть черепа. Височная мышца прикрепляется к ее латеральной поверхности, а средняя менингеальная артерия проходит в углублении на ее медиальной поверхности.

На передней, нижней латеральной поверхности, скуловой отросток простирается вбок и кпереди, образуя заднюю часть скуловой дуги. Скуловой отросток примыкает к горизонтально ориентированной структуре, известной как надбровный гребень или височная линия, которая проходит выше наружного слухового прохода.

Височная линия является хирургическим ориентиром, приблизительно совпадающим с уровнем дна средней черепной ямки.

Чешуйчатая часть височной кости образует верхнюю и переднюю части  суставной ямки височно-нижнечелюстного сустава.

Суставной бугорок образует верхнюю границу из нижнечелюстной ямки и выстлана тонким слоем хряща.

Сосцевидный отросток (Processus mastoideus)

Сосцевидный отросток состоит из задней части височной кости и является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus), ременной мышцы головы (m. splenius capitis), двубрюшной мышцы (m. digastricus). Снабжен многочисленными костными воздушными ячейками. Эти воздушные ячейки сообщаются спереди с антральным отделом сосцевидного отростка. В углублении в медиальной части сосцевидного отростка находится дуральный сигмовидный синус.

Верхняя граница сосцевидного отростка – это костная пластинка, отделяющая сосцевидный отросток от средней черепной ямки.

Каменистая часть височной кости

Каменистая часть височной кости представляет собой кость пирамидальной формы, вершина которой направлена медиально в сторону ската.

Дугообразное возвышение указывает на расположение верхнего полукружного канала. Медиальнее и кпереди от верхнего канала находится лицевой канал, где большой поверхностный каменистый нерв выходит из височной кости и проходит по верхней поверхности каменистой части.

Задняя часть – медиальная поверхность каменистой части височной кости (рис. 4-3) образует переднюю границу задней черепной ямки.

Верхняя часть – это наиболее медиальная часть каменистой части височной кости, расположенная медиальнее лабиринта. У меньшинства пациентов она пневматизирована и в остальном состоит из кости и костного мозга.

Шиловидный отросток (Processus styloideus)

Шиловидный отросток височной кости – это удлиненный, узкий костный отросток, выступающий из нижней поверхности височной кости и простирающийся книзу. Он проходит непосредственно перед шиловидно-сосцевидным отверстием, где лицевой нерв выходит из фаллопиева канала.

Рекомендуем ознакомиться  со следующими статьями, в которых подробно отражены анатомические особенности  отделов лицевого скелета:

• Анатомия придаточных пазух носа
• Анатомия орбиты ( глазницы )
• Мозговой череп